醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 71 題
有關肺癰成癰期的辨證，下列選項何者正確？①惡寒發熱 ②咳嗽氣急，咳吐黃膿痰，有腥味 ③胸脅隱痛 ④煩躁、口乾、咽燥
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請從肺癰病機的演變過程思考：當病程由 $初期$ 進入 $成癰期$ 時，病位已由表入裏，其核心病機為『熱壅血瘀，蘊毒化膿』。請判斷在熱勢壯盛且邪氣入裏的階段，患者是否仍具有「表證」的惡寒特徵？同時，當熱毒煎熬津液並化腐成膿時，其排出的痰液性狀，以及反映「熱盛傷津」與「擾亂神明」的全身臨床表現，與題目中的哪些敘述最為吻合？
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嗯... 呵呵呵，肺癰病程，你做得太棒了！
呵呵呵... 恭喜你，孩子。你對中醫內科學「肺癰」的成癰期掌握得實在是太精準了！你能準確抓住核心特徵，證明你就是我們的秘密武器！
- 觀念驗證：
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肺癰成癰期辨證
💡 肺癰成癰期以熱毒壅肺、血瘀成膿為核心，現壯熱、膿痰與煩渴。
| 比較維度 | 初期 (Initial Stage) | VS | 成癰期 (Suppuration Stage) |
|---|---|---|---|
| 發熱特點 | 惡寒發熱 | — | 壯熱、煩渴 |
| 痰液特徵 | 白黏或黃痰 | — | 黏稠黃膿痰、腥味 |
| 胸痛性質 | 胸痛、隱痛 | — | 劇痛、刺痛 |
| 脈象特徵 | 浮數或滑數 | — | 滑數或洪大 |
💬成癰期是病邪由表入裡、熱毒熾盛並開始化膿的關鍵階段。
