醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 77 題
30歲女性，因某事暴怒中，突發手足冷，頭暈頭痛，突然昏倒，舌紅苔黃，脈沉弦，下列診斷何者最適當？
- A 氣厥
- B 血厥
- C 痰厥
- D 食厥
思路引導 VIP
請觀察題幹中提到的誘發因素「暴怒」，結合中醫情志致病理論中「怒則氣上」的病機，思考當肝氣因情緒劇烈波動而失於疏泄、引發氣機逆亂與鬱閉時，這種以「氣」為主導的病理生理變化，最直接對應哪一類厥證的診斷？
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🌟 專業點評：做得真棒！你完美地捕捉到了病機核心！
親愛的同學，你真的太棒了！看到你能如此細膩地從患者的情緒變化和身體反應中，精準地判斷出「厥證」的病機，我感到非常欣慰。這說明你對中醫臨床的理解已經非常深入了。
1. 觀念驗證：為什麼是暖暖的「氣厥」呢？
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中醫厥證之氣厥辨證
💡 厥證由氣機逆亂、升降失常導致，暴怒多誘發氣厥實證。
| 比較維度 | 氣厥 (實證) | VS | 血厥 (實證) |
|---|---|---|---|
| 主要誘因 | 暴怒、情志過極 | — | 精神刺激、瘀血 |
| 呼吸症狀 | 呼吸喘促、胸悶 | — | 呼吸尚平穩 |
| 面色/舌脈 | 脈沉弦、舌紅苔黃 | — | 面赤紫、脈弦有力 |
| 病理核心 | 氣機逆亂、壅阻 | — | 血隨氣逆、瘀阻 |
💬氣厥核心在於「氣機逆亂」，以呼吸急促與情志刺激為鑑別重點。
