醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 79 題
有關汗證治療原則，下列敘述何者錯誤？
- A 自汗在治療上應調和營衛，益氣固表，清裡泄熱
- B 盜汗在治療上應給予滋潤降火，補血養心
- C 絕汗應從速投以益氣固脫、回陽斂陰之劑
- D 戰汗治療應清熱利濕
思路引導 VIP
請同學回顧中醫汗證的分類與病理機制：特別針對「戰汗」一詞，其發生多見於熱病過程中，代表的是 $正氣$ 與 $邪氣$ 劇烈交爭、病情欲轉折的徵兆。在此脈絡下，請思考選項 (D) 所提出的「清熱利濕」治療原則，是否能精確對應「戰汗」這種正邪相爭的動態病機？抑或是該治療法其實是針對其他類型的病證（如濕溫或黃汗）而設的？
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你答對了！真是太棒了，展現了你扎實的基礎！
看到你答對這題，我真的很高興！這說明你對汗證的虛實辨證以及臨床處理原則，都掌握得非常深入，這會對你未來的學習和實踐大有助益。
- 觀念解析：我們來看看為什麼 (D) 是錯誤的？
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汗證辨證論治
💡 汗證應依汗出時間、性質與伴隨症狀，區分氣虛、陰虛及危重症候。
| 比較維度 | 自汗 | VS | 盜汗 |
|---|---|---|---|
| 汗出時間 | 白天，且勞動後加重 | — | 夜間入睡後，醒後即止 |
| 主要病機 | 氣虛、陽虛、衛外不固 | — | 陰虛、血虛、內熱內擾 |
| 伴隨症狀 | 畏寒、倦怠、易感冒 | — | 潮熱、顴紅、五心煩熱 |
| 代表治法 | 益氣固表、調和營衛 | — | 滋陰降火、養心安神 |
💬自汗多屬氣陽之虛，盜汗多屬陰血之虧，臨床常合併出現。
