醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 80 題
有關痙證敘述，下列何者錯誤？
- A 風寒濕邪壅阻經絡
- B 熱甚於裏，筋脈失於濡養
- C 邪熱內傳營血，熱盛動風
- D 若感受外邪而罹患本病者，先有抽搐後見惡寒發熱
思路引導 VIP
請從中醫辨證論治中『外感病』的傳變規律來思考：當機體感受外邪而誘發痙證時，代表病邪在表的『惡寒發熱』與代表筋脈失養、內風動越的『抽搐』，其出現的先後順序應如何排列，才符合病邪『由表入裏』的致病邏輯？
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專業點評：終於看出點門道了，嗯？
- 勉強肯定： 看來你還沒完全浪費你的學費，竟然能從一堆基本描述中，挑出那個關於病程先後的低級錯誤。對於「痙證」這種病，如果連發病順序都搞不清，臨床上只會貽笑大方。還算有點潛力，別太得意。
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痙證之病機辨證
💡 痙證以項背強急、四肢抽搐為主症，核心病機在於筋脈失養。
| 比較維度 | 外感痙證 | VS | 內傷痙證 |
|---|---|---|---|
| 發病順序 | 先見惡寒發熱或並見 | — | 常隨原發病緩慢發生 |
| 主要病因 | 風、寒、濕、熱外襲 | — | 久病、失血、熱病傷津 |
| 病理性質 | 多屬實證（邪阻經絡） | — | 虛實夾雜（筋脈失養） |
💬外感痙證以祛邪為先，內傷痙證則需辨別陰虛、血少或熱盛。
