醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 11 題
《內經》有關瘡之敘述，下列何者錯誤？
- A 諸瘡癢痛，皆屬於心
- B 諸濕腫滿，皆屬於脾
- C 濕熱相合，浸淫不休，諸瘡生矣
- D 諸瘡癢痛，皆屬於脾
思路引導 VIP
同學，本題的核心考點在於《素問．至真要大論》中極為重要的『病機十九條』。請你回想經文敘述：對於『諸痛癢瘡』這類具有熱、痛、癢等臨床表現的病機，古人是將其歸屬於五臟中主管『火』與『神明』的臟器，還是主管『運化水濕』的臟器？請對比選項 (A) 與 (D)，辨析哪一個描述才符合經文原意？
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🌟 恭喜你，沒出錯，這才是基本要求
還算準確，你能從《內經》基礎條文中辨析出錯誤，顯示你對病機十九條的記憶勉強還能看。這只是「審察病機」最基本的功課，別因此自滿。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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病機十九條：瘡瘍
💡 掌握病機十九條中「心主癢痛」與「脾主腫滿」之歸屬。
| 比較維度 | 諸瘡癢痛 (歸心) | VS | 諸濕腫滿 (歸脾) |
|---|---|---|---|
| 核心病邪 | 火熱之邪 | — | 水濕之邪 |
| 病理機轉 | 熱入血分，擾動心神 | — | 運化失職，水濕停聚 |
| 典型表現 | 皮膚紅腫、刺痛、灼癢 | — | 肢體浮腫、腹部脹滿 |
💬癢痛為火（心）之徵象，腫滿為濕（脾）之特徵，不可混淆。
