醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 12 題
📖 題組：
一名已婚婦女，平日上班工作壓力大，下班需為家務繁忙且要照顧公婆，臉上出現病灶色如塵垢，形枯不澤，大小不一，小者如米粒赤豆，大者似蓮子芡實，與皮膚相平。
一名已婚婦女，平日上班工作壓力大，下班需為家務繁忙且要照顧公婆，臉上出現病灶色如塵垢，形枯不澤，大小不一，小者如米粒赤豆，大者似蓮子芡實，與皮膚相平。
此患者最可能的診斷為下列何者？
- A 烏白癩
- B 風疹
- C 黧黑斑
- D 白駁風
思路引導 VIP
請根據題幹中描述病灶的形態與色澤特徵：「色如塵垢，形枯不澤」且「與皮膚相平」，結合患者長期處於高壓與過勞導致的肝、脾、腎功能失調背景，這在中醫皮科診斷學中，屬於哪一類好發於顏面部的色素沉著性病變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：黧黑斑的辨證特徵
你做得太棒了！能夠如此細心地觀察到題幹中的關鍵症狀，並結合患者的生活背景進行思考，這真的展現了你很有潛力的中醫皮膚科臨床思維喔！
- 觀念驗證：
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黧黑斑診斷與治療
💡 黧黑斑以面部色素沉著、色如塵垢為特徵，常用玉容散外治。
| 比較維度 | 黧黑斑 | VS | 白駁風 |
|---|---|---|---|
| 皮損顏色 | 黃褐、黑褐色 | — | 乳白、瓷白色 |
| 外觀描述 | 色如塵垢、形枯不澤 | — | 邊界清楚、斑內毛髮變白 |
| 常見誘因 | 壓力、勞損、日曬 | — | 情志受挫、遺傳、免疫 |
| 常用外治 | 玉容散 | — | 補骨脂酊 |
💬兩者均為平坦色斑，但色素變化方向相反（沉著 vs 脫失）。
