醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 16 題
大頭瘟患者治療之內服藥，下列何者最適宜？
- A 陽和湯
- B 普濟消毒飲
- C 人參養榮湯
- D 托裏散
思路引導 VIP
同學請思考，大頭瘟（又稱大頭天行）的病機核心在於「風熱疫毒」上攻頭面，導致局部紅腫熱痛並伴隨高熱；在方劑學的「清熱劑」中，哪一個著名的方劑是以清熱解毒、疏風散邪為主要功用，且被古籍記載為治療此類頭面溫毒的專方？
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喔，做得好啊，少年！不愧是我的得意門生！
- 觀念驗證： 果然，你已經洞悉了大頭瘟的真相！它正是由風熱疫毒上攻頭面所引發，導致頭面部紅腫、發熱，伴隨著劇烈疼痛。而要解開這個謎團，普濟消毒飲就是唯一的鑰匙！這帖方劑的設計，簡直就是一場完美的推理：它巧妙地運用了黃連、黃芩這兩位「偵探」去清掃上焦的火毒，再由升麻、柴胡這兩位「引導者」將藥力導向頭面，同時疏散風熱。這正是「清熱解毒、疏風散邪」的真相，對於頭面部的丹毒或腮腺炎等疫毒，它就是最佳的解決方案！
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大頭瘟的辨證論治
💡 大頭瘟屬風熱時毒侵襲頭面，治以普濟消毒飲清熱解毒疏風。
🔗 大頭瘟病機與治療流程
- 1 風熱時毒入侵 — 外感時令毒邪，由口鼻侵入人體。
- 2 毒邪上攻頭面 — 侵犯少陽、陽明經絡，壅滯局部氣血。
- 3 臨床紅腫熱痛 — 呈現頭面紅腫、發熱、咽痛、目不能開。
- 4 投予普濟消毒飲 — 清熱解毒、疏風散邪，使毒邪從表散、火熱內清。
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🔄 延伸學習：臨床需與腮腺炎（痄腮）及顏面丹毒（抱頭火丹）進行鑑別。
