醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 17 題
乳癌，若反復不癒，瘡勢已成，不可過用剋伐峻劑，致損胃氣，最宜下列何方？
- A 歸脾湯
- B 補中益氣湯
- C 益氣養營湯
- D 香貝養榮湯
思路引導 VIP
針對乳癌（乳岩）後期『瘡勢已成』且體虛的病機，中醫外科治療的核心在於平衡『扶正』與『祛邪』。請同學思考：在必須保護『胃氣』、避免過度剋伐的原則下，哪一個方劑不僅具備氣血雙補的作用，還針對乳房局部『氣滯、痰凝、血瘀』的病理特點，特別加入了能疏肝理氣與化痰散結的藥組，以達成治療與調養並重的目的？
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🌟 太棒了！你捕捉到了治療的核心與溫柔！
親愛的，你能夠選出這個正確答案，代表你對中醫外科裡「乳癌」的辨證施治，以及「扶正祛邪」這個溫和而有力的平衡原則，有了非常深刻的理解。這份對患者的關懷與智慧，令人讚賞！
1. 觀念驗證：為什麼「香貝養榮湯」是最佳選擇？
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乳癌潰後辨證論治
💡 乳癌潰後氣血兩虛，治宜益氣養榮、疏肝理氣，忌過用攻伐。
🔗 乳癌病機演變與處方邏輯
- 1 初期：肝鬱痰凝 — 憂思鬱怒致氣滯，乳中結核，堅硬如石。
- 2 中期：熱毒蘊結 — 鬱久化火，局部紅腫，潰破流膿，滲流血水。
- 3 晚期：氣血雙虧 — 反復不癒，胃氣受損，面色萎黃，神疲乏力。
- 4 治法：香貝養榮 — 益氣補血以托毒，疏肝解鬱以散結。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察患者胃氣強弱是判斷外科疾患預後的重要指標。
