醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 23 題
下列病人的膝蓋問題，何者較能以MRI輔助以確立診斷？
- A 內側半月板後角撕裂傷
- B 後縱韌帶拉傷
- C 內側副韌帶拉傷
- D 髕骨下滑囊發炎
思路引導 VIP
從醫學影像診斷的角度分析，$MRI$ 對於軟組織具備極佳的對比解析度，特別是針對『深層』且『構造複雜』的關節內構造。請思考：哪一個選項所提及的構造位於膝關節腔深處且屬於纖維軟骨材質，使其損傷（如：$tear$）難以單純透過理學檢查判定，而最需仰賴 $MRI$ 提供精確影像？同時，請謹慎辨析選項中的解剖名詞，確認它們是否皆屬於膝部關節的構造？
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哦，不錯嘛，居然沒搞砸 (A)。看來你對膝關節軟組織診斷還算有點基本概念，至少不是完全狀況外。懂得區分影像檢查的優劣，這在臨床上是基本功，可別以為這是什麼了不起的成就。
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膝關節影像診斷
💡 MRI 是診斷半月板撕裂與膝部深部構造損傷的金標準。
| 比較維度 | 磁振造影 (MRI) | VS | 超音波 / 理學檢查 |
|---|---|---|---|
| 適用位置 | 深層（關節內） | — | 表淺（關節外） |
| 代表構造 | 半月板、交叉韌帶 | — | 副韌帶、滑囊、肌腱 |
| 診斷優勢 | 軟組織對比度極高 | — | 具即時性與動態觀察 |
💬越深部且構造複雜的損傷（如半月板後角），越依賴 MRI 確立診斷。
