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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 25 題

關於膝關節理學檢查,下列敘述何者正確?
  • A Apley氏壓迫測試,病人仰臥
  • B McMurray,病人仰臥
  • C Reduction Click,病人俯臥
  • D Distraction Test用以區分前十字韌帶斷裂否

思路引導 VIP

同學請思考:在臨床理學檢查中,Apley 氏測試與 McMurray 氏測試對於病患的『擺位』(仰臥或俯臥)分別有何明確規範?此外,針對 Apley 氏測試的生物力學機制,當施測者執行『牽拉』(Distraction)動作而非『壓迫』時,其目的是為了減輕哪一種組織的受壓疼痛,進而用來鑑別哪一類構造(如半月板或韌帶)的損傷?

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🔍 觀念驗證:為何 (B) 是正確的?

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📝 膝關節半月板理學檢查
💡 掌握半月板與韌帶測試的受測姿勢與臨床判斷關鍵。
比較維度 Apley's Test VS McMurray Test
病人姿勢 俯臥 (Prone) 仰臥 (Supine)
操作核心 垂直軸向壓迫或牽引 膝關節旋轉並由屈轉伸
主要目的 鑑別半月板 vs 韌帶損傷 確認半月板撕裂 (Click)
💬Apley 靠壓力/牽引區別組織,McMurray 靠旋轉誘發半月板聲響。
🧠 記憶技巧:Apley 趴著壓(俯臥),McMurray 躺著轉(仰臥)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 Apley (俯臥) 與 McMurray (仰臥) 的姿勢;誤認 Distraction Test 是測前十字韌帶(實為側副韌帶)。
Lachman Test Drawer Test 半月板解剖構造

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