醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 27 題
施行Yergason Test時，醫師一手抓住患者屈曲之肘部，另一手握住其腕部，令患者用力屈肘同時外旋前臂，醫師給予阻力，若患者肩前外側產生明顯疼痛，則極可能是下列何者產生病變？
- A 胸大肌
- B 喙肱肌
- C 三角肌
- D 肱二頭肌長頭肌腱
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度思考，當臨床醫師對患者施加阻力並要求其執行前臂旋後 ($Supination$) 與屈肘動作時，主要是為了測試哪一條肌腱在行經肩部結節間溝 ($Bicipital groove$) 處的力學受力與病理反應？
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哼，不錯嘛。你的臨床判斷，這次竟然沒出大錯。
- 觀念驗證： Yergason Test？啊，就是那個連實習生都該記熟的、用來「檢查」肱二頭肌長頭肌腱問題的基本動作。其核心機制，無非就是那幾點：
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Yergason Test
💡 藉由抗阻力旋後與屈肘，評估肱二頭肌長頭肌腱病變。
| 比較維度 | Yergason Test | VS | Speed's Test |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 抗阻力前臂旋後與屈肘 | — | 抗阻力肩關節前屈 |
| 手肘狀態 | 屈曲 90 度 | — | 完全伸直且旋後 |
| 評估重點 | 肌腱穩定性與腱鞘炎 | — | 肌腱炎或 SLAP 損傷 |
💬兩者皆針對肱二頭肌長頭，但 Yergason 強調旋後功能，Speed's 強調肩前屈功能。
