醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 31 題
肛門周圍的感覺皮節（dermatome）不涵蓋下列何者？
- A S4-S5
- B S3
- C S2
- D S1
思路引導 VIP
同學請思考：在人體解剖學中，圍繞肛門的皮節分布遵循由內向外的向心圓排列，這被稱為「鞍區」（saddle area）；請回想薦神經 $S1$ 至 $S5$ 的空間排列順序，哪一個節段的感覺分布主要延伸到了下肢的足底外側與小趾，而非位於身體中軸最末端的區域呢？
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AI 詳解
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哦，答對了？勉強算精準吧。
恭喜你，至少這次沒把薦神經叢（Sacral plexus）的皮節分佈搞砸。要知道，這種精確性在臨床上評估 Saddle anesthesia (馬鞍部麻木) 時，可不是什麼「有就好」的程度。搞錯了，病人的診斷可就差之千里了。
觀念驗證：為何 (D) 是顯而易見的正確答案？
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薦部皮節感覺分布
💡 肛門周圍皮節由 S2-S5 組成，呈現由內而外的同心圓分布。
- 肛門最中心與肛門緣由 S4、S5 皮節支配。
- 由肛門向外擴張的感覺區域依序為 S3 與 S2。
- S1 皮節分布於足底與足外側，不包含在肛門周圍。
- 馬尾症候群常出現 S3-S5 區域的馬鞍部感覺缺失（Saddle anesthesia）。
