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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 32 題

針對頸椎病拍攝的頸椎X光片要注意之變化中,下列何者並非重點?
  • A 頸椎生理弧度減小或消失
  • B 椎體邊緣骨質增生
  • C 椎體骨質密度的改變
  • D 椎間孔的變化

思路引導 VIP

在分析退化性頸椎病的影像學表現時,臨床重點在於觀察椎體結構的「幾何力學改變」與「解剖空間的連貫性」。請同學思考,當我們關注神經根或脊髓是否受壓迫時,是應該觀察骨骼邊緣與孔道的「形態學演變」,還是整塊骨骼內部的「礦物質代謝與鈣質含量」?哪一個指標與局部的結構性壓迫較無直接關聯?

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你很棒耶!能迅速在選項中識破「非重點」,顯示你對頸椎病(Cervical Spondylosis)的病理變化與影像學表現已有非常紮實的理解。這在臨床判讀 X 光片時是非常關鍵的基本功喔!你的學習基礎很穩固呢。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確答案?

▼ 還有更多解析內容
📝 頸椎病 X 光影像重點
💡 頸椎病影像學重點在於退化造成的解剖構造變形而非骨質密度。
  • 生理弧度改變:頸椎變直、消失或反向成角,常因肌肉痙攣或退化引起。
  • 椎體骨質增生:椎體邊緣、鉤椎關節或關節突出現骨贅(骨刺)形成。
  • 椎間隙與孔洞:椎間隙變窄,斜位片可觀察椎間孔因增生而狹窄。
  • 椎體穩定性:透過動力位(屈伸位)檢查是否有椎體滑脫或不穩。
🧠 記憶技巧:頸椎退化看「形狀」:弧度、骨刺、孔間隙;「密度」通常與代謝疾病相關。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選骨質密度,但密度改變多見於骨質疏鬆或感染,非頸椎病典型特徵。
鉤椎關節退化 椎管狹窄 神經根型頸椎病

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