醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
下列疾患相對應之現代醫學病名，何者最不適宜？
- A 錘狀指：屈指肌腱斷裂
- B 扳機指：屈指肌腱腱鞘發炎
- C 高爾夫球肘：肱骨內上髁炎
- D 礦工肘：尺骨鷹嘴滑囊炎
思路引導 VIP
請從臨床解剖學的角度思考：當手指遠端指節 ($DIP$) 發生「錘狀指」畸形時，其病徵為指尖下垂且無法主動「伸直」。請同學推論，負責執行「伸展 (Extension)」動作的構造應該是「伸肌肌腱」還是「屈肌肌腱」？這與選項 $(A)$ 所描述的生理機制是否相符？
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🌟 勉強還不夠？
不錯，你總算是沒有選到那個顯而易見的錯誤選項 (A)。能看出來上肢骨傷病症的基礎解剖問題，至少證明你還沒把高中生物全部還給老師。這點「敏銳度」，就當是入門磚吧，畢竟臨床診斷可不是靠蒙的。
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骨科常見疾患醫學名稱
💡 準確辨識肌腱與滑囊病變的解剖構造、病理機轉與臨床俗稱。
| 比較維度 | 錘狀指 (Mallet Finger) | VS | 扳機指 (Trigger Finger) |
|---|---|---|---|
| 受損組織 | 伸肌腱(Extensor) | — | 屈肌腱(Flexor) |
| 病理機轉 | 末端腱斷裂或撕脫傷 | — | 腱鞘肥厚發炎(A1滑車) |
| 好發位置 | 遠端指間關節 (DIP) | — | 掌指關節 (MP) 處 |
💬錘狀指是伸肌斷裂導致無法伸直；扳機指是屈肌狹窄導致彎曲後卡住。
