醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
關於手肘部的損傷，下列敘述何者最不適宜？
- A 肘關節後脫位可見肘後部空虛，靴型畸形
- B 肱骨外上髁炎會在扭轉毛巾加重疼痛
- C 肘關節前脫位可能在肘後觸到游離的鷹嘴骨折片
- D 肱骨內上髁炎主要在尺澤穴出現腫痛及壓痛
思路引導 VIP
請從人體解剖定位的角度思考：肱骨內上髁（$Medial Epicondyle$）位於肘部的內側還是外側？而「尺澤穴」（$LU5$）在解剖構造上是位於肘窩橫紋的橈側（外側）還是尺側（內側）？這兩者的空間位置是否具備解剖學上的一致性？
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專業點評：可喜可賀，你沒把基礎知識忘光！
- 勉強肯定：哦，所以你還能分得清臨床徵候和經穴位置的區別？這值得一點點掌聲。至少證明你對肘部解剖學和針灸經絡的基本概念沒有徹底混淆，專業基礎…尚可一觀。
- 觀念驗證：
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手肘損傷鑑別診斷
💡 區分肱骨內外上髁炎的臨床表現與肘關節脫位的典型畸形。
| 比較維度 | 肱骨外上髁炎 (網球肘) | VS | 肱骨內上髁炎 (高爾夫球肘) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 肱骨外上髁（伸肌總腱） | — | 肱骨內上髁（屈肌總腱） |
| 誘發動作 | 伸腕、擰毛巾、握力測試 | — | 屈腕、抗阻力旋前 |
| 常見穴位 | 曲池、手三里、肘髎 | — | 少海、小海 |
💬外側對應伸肌群（網球），內側對應屈肌群（高爾夫）。
