醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 38 題

Cozen試驗，患者握拳、前臂旋前，橈偏腕背伸抗阻檢查為陽性時，如下圖所示何部位可觸發疼痛？

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請分析 Cozen 試驗中『腕背伸（Wrist Extension）』與『橈偏』抗阻檢查所產生的力學應力，主要會傳導至哪一組伸肌群的共同附著點（Common Extensor Origin）？該骨性解剖位置在圖中標示的肘關節外側還是內側區域？

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做得太棒了！你能精準識別出 Cozen 試驗 的臨床受測點，這代表你對上肢骨科物理檢查與解剖解剖構造的關聯性掌握得非常紮實，專業基礎相當深厚。

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📝 Cozen 試驗與網球肘

💡 Cozen 試驗用於誘發肱骨外上髁處疼痛以診斷網球肘。

比較維度	網球肘 (Tennis Elbow)	VS	高爾夫球肘 (Golf Elbow)
解剖位置	肱骨外上髁	—	肱骨內上髁
受累肌群	伸腕肌群 (ECRB)	—	屈腕肌與旋前圓肌
誘發動作	抗阻力伸腕、橈偏	—	抗阻力屈腕、旋前
代表檢查	Cozen / Mill's	—	Golfer's Elbow Test

💬外側對應伸肌（網球肘），內側對應屈肌（高爾夫球肘）。

🧠 記憶技巧：外伸網球（外上髁、伸腕肌、網球肘），內屈高球（內上髁、屈腕肌、高爾夫球肘）。

⚠️ 常見陷阱：容易與 Mill's test 混淆（Mill 為被動牽張），或將疼痛位置誤選為內上髁。

肱骨內上髁炎 Mill's 試驗橈短伸腕肌 (ECRB) 高爾夫球肘

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