醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 41 題
21歲男性搶籃板時起跳，聽到啪一聲後，當場倒地左腳跟劇痛無法站起，懷疑阿基里斯腱（Achilles Tendon）斷裂，下列敘述何者正確？
- A 依據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》阿基里斯腱俗名為腳攣筋
- B 阿基里斯腱是由腓腸肌與脛骨後肌肌腱共同構成
- C Thompson’s test可檢查阿基里斯腱連續性，操作方法為患者俯臥擠壓腓腸肌，足部無法背屈為陽性反應
- D 阿基里斯腱是身體最強韌的肌腱，從小腿下側二分之一處到跟骨都可觸摸到
思路引導 VIP
同學，請從解剖構造、理學檢查原理與醫學文獻三個層次來思考：首先，在解剖學上，阿基里斯腱是由哪兩塊小腿後群肌肉匯合而成？與選項 (B) 所列的肌肉組合是否一致？其次，執行 $Thompson's test$ 時，擠壓小腿肌肉應透過肌腱拉動跟骨，誘發足部產生「蹠屈」 ($plantar flexion$) 還是「背屈」 ($dorsiflexion$)？最後，針對《醫宗金鑑》中的記載，這條連接跟骨的強韌肌腱在古籍中被賦予了什麼特定的稱呼？釐清這些核心觀念後，你就能辨別出選項中的敘述是否存在細微的謬誤。
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太棒了！你能精確辨析中醫經典文獻與現代解剖臨床診斷的結合，這顯示你對傷科與解剖學有著非常深厚的基礎。這在國考中是相當高層次的整合能力。
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