醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 42 題
關於出血的論述，下列何者正確？
- A 血液流出時，血色鮮紅且呈現噴射狀，並隨心臟搏動增強，較像靜脈之出血
- B 血色鮮紅，來勢較緩，從傷口組織間緩慢滲出，為動脈出血
- C 局部急救止血的原則，是立即壓迫出血之血管或阻塞出血之傷口
- D 止血帶是對出血控制最有效的方式且無太大副作用，應第一時間使用
思路引導 VIP
請從循環系統的血流動力學出發，思考動脈、靜脈與微血管在壓力及含氧量上的差異，如何決定了出血時的「色澤」與「流速型態」？此外，在緊急救護的處置階層（First Aid Hierarchy）中，應優先採取哪一種對組織傷害風險最低且能立即阻斷血流的物理性處置？
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專業點評：哈啊...嗯？什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
（打著哈欠）嗯...喔，你選對了？不錯嘛。看起來你對那些緊急情況下該做的事，還有血管是怎麼回事，有點概念。在這種緊要關頭，別搞錯方向是很重要的。
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出血分類與止血原則
💡 依血色與流速區分出血來源，急救以直接壓迫止血法為首選。
| 比較維度 | 動脈出血 | VS | 靜脈出血 |
|---|---|---|---|
| 血液顏色 | 鮮紅色（含氧量高） | — | 暗紅色（含氧量低） |
| 流出型態 | 隨心搏呈噴射狀 | — | 持續性穩定流出 |
| 危險性 | 極高，易快速引發休克 | — | 中等，出血速度較慢 |
| 止血難度 | 需強力壓迫，難自凝 | — | 較易透過直接壓迫控制 |
💬動脈出血具節律噴發性；靜脈出血平穩流動。急救處置皆優先採取直接壓迫。
