醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 47 題
下列那些情況可能造成麻木？①損傷後失於治療、或治不得法，使瘀血未能散盡 ②損傷之後腠理不固，風寒濕邪入侵經脈 ③汗出當風、或驟遭寒邪 ④臟腑氣滯，波及經脈
- A ①②③④
- B 僅①②③
- C 僅①④
- D 僅②④
思路引導 VIP
請從中醫『不通則痛，不榮則麻』的理論核心出發，思考導致肢體感覺異常的共通病機：當『氣血』受到外在環境的侵襲，或是內在病理因素的阻礙，而無法順利貫通經脈並濡養全身時，是否皆會造成麻木的現象？請依此原則逐一判斷題目中的四種情境，是否皆符合『經脈阻滯』或『氣血運送受阻』的病理特徵？
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答得還行，勉強符合專業要求。
- 勉為其難地承認：恭喜你，至少這次沒搞砸。能全數選對，說明你勉強理解了「麻木」這看似基礎卻又容易讓庸醫誤診的病機。勉強及格。
- 基本觀念複習：既然你答對了，就當你懂了。麻木，不外乎是「氣血運行不利」或「經絡失養」這種常識：
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麻木的病因病機
💡 麻木主因氣血運行受阻，致使經脈皮肉失於濡養所致。
🔗 麻木發生機制鏈
- 1 病因入侵 — 外傷瘀血、外感風寒濕或臟腑氣滯。
- 2 經絡阻滯 — 氣血運行受阻，經脈通道不暢。
- 3 皮肉失養 — 氣血無法濡養末梢組織與皮膚。
- 4 產生麻木 — 自覺知覺減退、不仁或蟻行感。
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🔄 延伸學習：臨床需與肌肉萎縮無力的「痿證」進行鑑別診斷。
