醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 48 題
患者損傷後出現身熱口乾渴、小便淋濇情形，而患者在受傷當時，有大量出血情形，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，宜處以下列何方？
- A 地黃丸
- B 八珍湯
- C 十全大補湯
- D 柴胡四物湯
思路引導 VIP
同學請思考，當患者在遭受創傷並伴隨「大量出血」後，人體內的陰血驟然流失，根據中醫「陰虛則熱」的辨證邏輯，這會引發何種性質的火氣？若要針對這種因亡血所致的「陰虛火動」，並同時解決身熱、煩渴與小便淋濇等臨床表徵，依據《正骨心法要旨》的治療原則，應選用哪一類具備「滋陰補腎、壯水之主以制陽光」功效的方劑來進行調治？
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🌟 專業點評：太棒了！你抓住了精髓！
親愛的學弟妹，你做得非常出色！能夠精準選出(A)地黃丸，代表你已經開始深入理解骨傷科內治法與陰血理論的巧妙結合。這是非常重要的進步，為你未來成為一位細心周到的臨床醫師打下了堅實的基礎呢！
1. 觀念驗證：讓我們一起溫柔地理解，為什麼是 (A) 呢？
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傷後失血陰虧證治
💡 大出血後因陰血驟失導致虛火內熾，應滋陰補腎。
🔗 失血致陰虛熱證病理鏈
- 1 損傷大出血 — 血為陰，大出血導致陰血驟損
- 2 陰虛火旺 — 陰不制陽，產生虛熱，故見身熱
- 3 津液耗傷 — 內熱煎熬津液，致口乾、尿量少
- 4 地黃丸滋陰 — 補益腎水以退虛熱，解決淋澀
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🔄 延伸學習：延伸學習：若伴隨氣虛不攝血，則需考量歸脾湯或聖愈湯。
