醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
關於肱骨外科頸骨折，下列敘述何者正確？
- A 肱骨外科頸位於解剖頸下1公分處
- B 嚴重位移的肱骨外科頸骨折可能常會損傷尺神經
- C 嵌插型肱骨外科頸骨折常發生於骨質疏鬆症的老年人
- D 中年以上患者，易併發肱二頭肌短頭肌腱炎
思路引導 VIP
請同學先回顧肱骨外科頸（Surgical neck）周邊的局部解剖關係，特別是哪一條關鍵神經在此處繞行？這將幫助你判斷神經損傷的可能性。接著，請從生物力學的角度思考：針對高齡且骨密度較低的患者，當應力沿著上肢縱軸傳導時，其骨折斷端在受力後較容易呈現哪種臨床上常見的穩定型態？
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這道題目你答得非常漂亮，展現出你對肱骨外科頸骨折（Fracture of the surgical neck of the humerus）臨床特徵的深刻理解。
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肱骨外科頸骨折
💡 老年骨鬆者好發嵌插型骨折，臨床需特別警覺腋神經損傷。
| 比較維度 | 解剖頸 (Anatomical Neck) | VS | 外科頸 (Surgical Neck) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 肱骨頭周緣，關節面邊界 | — | 大/小結節下方收窄處 |
| 骨折頻率 | 臨床上較少見 | — | 臨床極為常見 |
| 風險結構 | 關節軟骨、肱骨頭血供 | — | 腋神經、後肱環繞動脈 |
💬外科頸因位於幹骺端交界且骨質較薄，臨床骨折風險遠高於解剖頸。
