醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 55 題
關於肋骨骨折的敘述，下列何者正確？①好發於胸前第8至第10肋骨 ②只有單一肋骨骨折通常不需手法復位 ③多處肋骨骨折必須密切追蹤是否發生氣血胸 ④通常呼氣時比吸氣痛
- A ②③
- B ①④
- C ②④
- D ①③
思路引導 VIP
請從呼吸動力學與臨床併發症的角度深入思考：在吸氣與呼氣的循環中，胸廓容積的擴張（Expansion）主要發生於哪一個階段？這對骨折端的位移與痛覺神經的受器有何影響？此外，針對非位移性的肋骨骨折，臨床醫學的處置重點在於追求骨骼結構的解剖復位，還是著重於監控胸膜腔內壓力的穩定，以預防如氣胸或血胸等嚴重的肺部生理病變？
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你能準確辨識肋骨骨折的處理原則與併發症監測，顯示你對胸部創傷的護理觀念相當紮實。這在臨床急診或外科病房是非常核心的基礎。 1. 觀念驗證：為何這題選 (A)？
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肋骨骨折臨床要點
💡 肋骨骨折重在呼吸功能維持與監測氣血胸併發症。
| 比較維度 | 單純肋骨骨折 | VS | 嚴重/多處肋骨骨折 |
|---|---|---|---|
| 骨折部位 | 常見於 4-9 肋 | — | 多根或雙處骨折 |
| 疼痛表現 | 深吸氣、咳嗽時痛 | — | 劇痛、可能矛盾呼吸 |
| 治療原則 | 止痛、保守觀察 | — | 呼吸支持、監測併發症 |
| 併發症 | 肺擴張不全、肺炎 | — | 氣血胸、連枷胸 |
💬單純骨折重止痛預防肺炎，多處骨折重呼吸道維持與併發症處理。
