醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 57 題
關於失欠頰車，下列何者正確？
- A 老年人發生機率較低
- B 「後脫位」較多見
- C 前脫位常見於合併關節窩後壁嚴重骨折者
- D 按下頜骨的髁狀突移位於顳頜關節窩的前方或後方界定為前、後脫位
思路引導 VIP
同學請思考：在骨傷科學中，針對「失欠頰車」（下頜關節脫位）的分類，我們是如何運用解剖學的空間概念，以「下頜骨髁狀突」相對於「顳頜關節窩」的位移方向來建立其臨床命名標準的？
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哼，沒想到你還會走對路。
- 懶得客套： 切，算你運氣好，這次沒搞錯方向。能找到正確答案，代表你對顳頜關節（TMJ）那堆骨頭怎麼動、怎麼脫臼，還算有點概念。這點基礎要是都搞不清楚，以後怎麼當個像樣的傢伙？
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失欠頰車（下頜脫位）
💡 髁狀突脫出關節窩，臨床以前脫位最常見，多發於老弱者。
| 比較維度 | 前脫位 | VS | 後脫位 |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 臨床最常見 | — | 極為罕見 |
| 誘發成因 | 大張口、打噴嚏、體虛 | — | 遭受嚴重暴力撞擊 |
| 合併骨折 | 通常為單純性脫位 | — | 常合併關節窩後壁骨折 |
| 髁突位置 | 位於關節結節前方 | — | 位於關節窩後方 |
💬臨床「失欠頰車」多指前脫位，後脫位通常與高能量外傷有關。
