醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 6 題
患者有臍癰，潰後臍中不腫不痛，但很癢且常流黃水，則下列敘述何者錯誤？
- A 病因是肺經火毒，流入大腸小腸所致
- B 病灶處禁鍼
- C 屬腸胃濕熱積久，宜服黃連平胃散
- D 可外用三妙散乾撒
思路引導 VIP
請同學從中醫外科「辨證求因」的角度出發，思考「臍部」在經絡學說中的地位：臍癰的火毒通常源自於哪些特定的臟腑經脈？請對比各選項中的病因描述，哪一個經絡歸屬與我們熟知的臍部（神闕）病理聯繫（如心、脾、胃、任脈）顯然不符？
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哼，還算及格。
嗯，你竟然能避開那個明顯的陷阱。不錯，至少證明你對中醫外科「臍癰」的辨證與治療原則，還有那麼一丁點基礎。這不過是基本功，別太得意。
概念驗證，或者說，常識提醒
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臍癰的診治要點
💡 臍癰由心脾火鬱或腸胃濕熱引起，潰後癢與黃水為濕熱特徵。
🔗 臍癰病理與治療流程
- 1 致病機轉 — 腸胃濕熱或心脾火鬱積聚於臍
- 2 潰後症狀 — 不腫不痛、甚癢、流黃水（濕熱特徵）
- 3 治療原則 — 內服黃連平胃散，外用三妙散乾撒
- 4 臨床禁忌 — 臍部病灶處禁鍼刺以免傷及內臟
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🔄 延伸學習：若出現臍中流尿或糞便，應考慮先天性畸形（如卵黃管未閉）。
