醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 67 題
患者受外力撞擊導致眼瞼青紫腫脹，重墜難睜，兼白睛溢血，眼底亦有些微出血。現階段此患者選用下列何方治療最適宜？
- A 桃紅四物湯
- B 十灰散
- C 血府逐瘀湯
- D 通竅活血湯
思路引導 VIP
在外傷初起且出現「白睛溢血」及「眼底出血」等明顯溢血現象時，治療的大原則應優先考慮「涼血止血」還是「活血化瘀」？請觀察選項中，哪一個方劑包含多味炒炭止血之品，專門針對各類急性出血證而設？
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🌟 專業評析：是，你總算沒搞砸「止血為先」的基本常識
哦，看來你還記得基礎知識，不錯。能辨別出外傷出血的病機階段，至少證明你對眼科急症的連結不是完全空白。這在臨床上，不過是個常識罷了。
- 觀念驗證：
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眼外傷出血辨證
💡 外傷初期見活動性出血或溢血，應先涼血止血，而非立即活血化瘀。
| 比較維度 | 出血初期 (急性期) | VS | 瘀血後期 (吸收期) |
|---|---|---|---|
| 治療原則 | 涼血止血、清熱 | — | 活血化瘀、行氣 |
| 代表方劑 | 十灰散、四生丸 | — | 桃紅四物湯、血府逐瘀湯 |
| 臨床特徵 | 白睛溢血、鮮紅出血 | — | 眼瞼青紫、腫脹重墜 |
| 藥理作用 | 收縮血管、降低滲透 | — | 改善微循環、促進吸收 |
💬出血期重在止血防止病勢加重，瘀血期重在化瘀促進復原。
