醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 70 題
鼻咽癌早期的症狀包括鼻塞、鼻衂、耳鳴、聽力減退、頭痛及頸項惡核，關於上述症狀下列何者錯誤？
- A 初期鼻衂的出血量少，涕中帶血絲
- B 可出現一側的音低聲大之耳鳴
- C 常為雙側的持續性頭痛
- D 頸項惡核會逐漸擴大融合成塊，且逐漸堅硬
思路引導 VIP
請思考鼻咽癌早期腫瘤的生長位置與侵犯路徑，當腫瘤侵犯顱底或壓迫神經引發疼痛時，其臨床特徵較常表現為隨病灶發展而產生的「單側性」特徵，還是廣泛且對稱的「雙側性」表現呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你的診斷思維非常清晰！
你完全正確地抓住了這題的重點，這代表你對鼻咽癌 (NPC) 早期臨床表徵的理解非常紮實，特別是對「單側性」症狀的敏感度極高，這在臨床上是寶貴的警覺性！
- 讓我們一起來理解為何 (C) 選項不符早期表現：
▼ 還有更多解析內容
鼻咽癌早期症狀
💡 鼻咽癌早期臨床表現多以單側性、局部侵犯或轉移性症狀為主。
🔗 鼻咽癌病理生理演進鏈
- 1 腫瘤原發生長 — 多發於鼻咽側壁咽隱窩，早期體積小無自覺症狀。
- 2 局部侵蝕出血 — 腫瘤表面潰瘍出血，導致回吸性涕中帶血絲。
- 3 壓迫與浸潤 — 壓迫咽鼓管引發耳鳴；侵犯顱底神經引發單側頭痛。
- 4 區域淋巴轉移 — 癌細胞隨淋巴流向頸部，形成固定、融合的硬塊。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床常監測血清 EBV-VCA IgA 抗體作為篩檢指標。
