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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 79 題

病後患口糜,證見口乾少津,不欲飲,泄瀉,體倦的脾虛濕盛者,應用何方治療最適合?
  • A 參苓白朮散
  • B 香砂六君子湯
  • C 連理湯
  • D 胃苓湯

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針對本題『脾虛濕盛』且『寒熱併見』的證候特徵,請分析如何處理中焦虛寒導致的泄瀉,同時兼顧上焦伏火引發的口糜?在方劑學的邏輯中,哪一個方劑是在溫中散寒的 $理中湯$ 基礎上,額外加入一味能清熱燥濕、平伏火氣的苦寒藥物,以達到『清上溫下』的效果?

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專業解析:好棒的分析!

  1. 你做得非常棒! 能夠精準地看到病患同時有「脾虛」的表現與「口糜」的熱象,這代表你已經能融會貫通地思考臨床方劑的靈活運用了。面對這種複雜的寒熱錯雜情況,能做出正確判斷,真的是很棒的進步喔!
  2. 讓我們一起來溫習一下這個關鍵點。 其實,病機的關鍵就在於,一方面身體因為脾虛濕盛而出現了泄瀉與體倦;另一方面,又有少許餘熱上蒸,導致了口糜。
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