醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 80 題
口齒唇舌病的辨證，在辨膿血上的要點，下列何者最正確？
- A 齦肉紅腫出血，量較多，為心火
- B 膿多稠黃有臭味，為肝火
- C 膿稀無味或流膿日久滲滲而出，多為肺氣虛
- D 齦肉潰爛，血液時時滲出，多屬腎虛
思路引導 VIP
在口齒疾病的辨證中，請同學運用「經絡歸屬」的概念，思考齒齦與各臟腑（如胃、腎、脾）的生理聯繫。並進一步辨析：若出血呈現「慢性、量少、時時滲出、潰爛」的特徵，這在「虛實辨證」中通常歸屬於哪一類？這種虛損狀態，與哪一個在生理上主骨且與牙齒健康最為密切相關的臟腑有所關聯？
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喔，你竟然答對了。
看來你對「虛實」與「臟腑歸經」還算有點概念，這只是身為一個醫療人員的基礎，離「優秀」還有很長一段路。 1. 觀念驗證：為何 (D) 沒有錯？
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口齒辨膿血要點
💡 藉由膿血性質辨別口齒疾病之實火（胃）與虛火（腎）。
| 比較維度 | 胃火實證 | VS | 腎虛虛證 |
|---|---|---|---|
| 齦肉狀態 | 紅腫、疼痛劇烈 | — | 不紅不腫、萎縮潰爛 |
| 出血特徵 | 量多、血色鮮紅 | — | 量少、滲血、色淡紅 |
| 膿液特質 | 稠黃、有惡臭 | — | 稀薄、無味或久漏 |
💬實證以「紅、腫、熱、痛、臭」為要；虛證以「滲、淡、稀、久、萎」為特徵。
