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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 13 題

26歲男性,主訴昨天吃飯後開始肚子痛,晚上疼痛更明顯,刺痛,問診得知疼痛不會轉移他處,醫師按壓時上腹部疼痛加劇,於左上腹痛明顯,下列方藥何者最適宜?
  • A 蒲黃、五靈脂、砂仁、川楝子、丹參、甘草
  • B 黃連、甘草、吳茱萸、蘇梗、黃芩、丹皮、生地黃、白芍
  • C 柴胡、川楝子、白芍、枳殼、香附、川芎、陳皮、甘草
  • D 黨參、乾薑、熟附、桂枝、砂仁、甘草、白朮、香附

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請分析題目中提到的疼痛性質為「刺痛」、發作時間「入夜尤甚」且按壓時「痛甚(拒按)」等特徵。在辨證論治中,這種具有固定痛點且性質如針刺的臨床表現,通常代表哪一種病理機制(如:氣滯、血瘀、寒凝或食積)?哪一種治則最能針對此核心病機進行治療?

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1. 觀念驗證:為何選 (A)?

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