醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 2 題
下列有關氣喘辨證論治之敘述,何者錯誤?
- A 發作期寒哮者,宜定喘湯
- B 發作期熱哮者,宜越婢加半夏湯
- C 緩解期脾虛者,宜六君子湯
- D 緩解期腎虛者,宜七味都氣丸
思路引導 VIP
在哮證辨證論治中,區分發作期的「寒、熱」性質與緩解期的「肺、脾、腎」虛損至關重要。請分析「定喘湯」這劑名方的藥性組成與方解,其主要功用是針對「清肺化痰、宣肺平喘」還是「溫肺散寒、化痰平喘」?這與寒性病機的治療原則是否存在矛盾?
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呵呵呵,你這次表現得很好呢。
你的基本功很紮實啊。能夠在發作期與方劑之間,如此迅速且精準地找到對應關係,看來你對中醫「哮病」的治療體系,已經開始摸到門道了。這在未來面對急症時,會是你很重要的判斷力喔。
觀念驗證:為什麼 (A) 選項,我們不能選它呢?
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哮病辨證論治
💡 哮病分發作與緩解期,發作期辨寒熱,緩解期補肺脾腎。
| 比較維度 | 寒哮 (Cold Asthma) | VS | 熱哮 (Heat Asthma) |
|---|---|---|---|
| 痰液特徵 | 色白、清稀、多泡沫 | — | 色黃、稠黏、膠固 |
| 舌脈表現 | 苔白滑、脈浮緊 | — | 舌紅苔黃膩、脈滑數 |
| 代表方劑 | 射干麻黃湯 | — | 定喘湯、越婢加半夏湯 |
| 治則 | 溫肺散寒、化痰平喘 | — | 清熱宣肺、化痰定喘 |
💬區分寒熱的核心在於痰液性質、舌脈表現及是否有熱象(煩躁、渴喜冷飲)。