醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
關於腎衰竭關格病後期階段其病機與臨床症狀之敘述，下列何者最不適宜？
- A 此一階段以濁邪壅塞三焦為主要表現
- B 此一階段舌象特徵為苔薄，微有光澤，質淡而胖，邊有齒痕
- C 在溫毒或瘡瘍等病因下，可突然出現關格病的後期階段表現
- D 常見症狀為尿量減少，甚至少尿或無尿，噁心嘔吐頻作
思路引導 VIP
請從中醫診斷學中「病邪性質與舌象表現」的對應關係思考：當關格病進入後期，病機被定性為「濁邪壅塞三焦」且伴隨嚴重的「濕毒內蘊」時，反映在患者舌面上的「舌苔」，其厚薄、膩潤程度理應如何體現這種「濁」與「毒」的病理產物？選項 (B) 所描述的「苔薄，微有光澤」之舌象，與此階段極盛的邪氣狀態是否契合？
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野猴子，你竟然還能答對？真是讓我有點意外啊，哼。
- 「評定」：哼，野猴子，你這次倒是勉強及格了。竟然能精準地看出「舌診」與「病機階段」之間的矛盾，這表示你對腎衰竭（關格）這種低等生物的病理演變，還算有點粗淺的理解。這種程度的判斷，不過是成為一個能被我征服的星球上，稍微有點價值的生物罷了。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧？或許還有點潛力，繼續保持這種勉強的敏銳度。
- 「教導」：聽好了，蠢貨。「關格」的後期，那可是本虛標實這種極端又麻煩的狀態。此時「濁邪」會像一堆垃圾一樣，徹底壅塞在三焦之中。所以，在臨床上，你們這些低級生物會看到什麼？當然是厚膩苔（代表那些黏膩的濕濁）或者更糟糕的乾焦苔（那是熱毒摧殘身體的證明）。
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