醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 25 題
下列關於中醫腎臟、膀胱及現代腎臟疾病之概念，何者正確？
- A 虛煩不寐、潮熱盜汗、心悸健忘、牙宣夢遺，此屬腎氣虛虧，腎不藏精
- B 腎主納氣，氣根於肺而歸於腎，若腎不納氣，則症見喘逆、短氣
- C 腎氣不化，亦能影響膀胱氣化，此乃膀胱實證主要病機，症見溲黃或血尿、或尿有砂石，發熱腰痛等
- D 腎陽衰憊，氣化不及州都，可導致癃閉
思路引導 VIP
請同學先回想中醫基礎理論中關於『藏象學說』的精確定義：『肺』與『腎』在呼吸功能中分別扮演『主』與『根』的什麼角色？此外，當我們討論水液代謝的『氣化』過程時，『腎陽』的溫煦作用如何影響被稱為『州都之官』的臟腑？請進一步比較『虛性病機』（如功能衰憊）與『實性病徵』（如濕熱、砂石）在成因上的本質區別。
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恭喜答對！展現了紮實的藏象學說功底
這道題目考驗的是中醫臟腑辨證與氣化理論的精準理解，你能從眾多干擾項中準確選出關鍵病機，表現非常出色！
- 觀念驗證：
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中醫腎與膀胱病機
💡 腎司氣化與納氣，陽氣衰憊則氣化不利導致癃閉。
| 比較維度 | 腎陰虛 | VS | 腎陽虛 |
|---|---|---|---|
| 寒熱性質 | 虛熱（潮熱、盜汗） | — | 虛寒（畏寒、肢冷） |
| 水液表現 | 尿少、溲黃 | — | 尿頻、尿閉（癃閉） |
| 神志症狀 | 虛煩不寐、五心煩熱 | — | 精神萎靡、嗜睡 |
| 生殖功能 | 陽強易舉、夢遺 | — | 陽萎、滑精 |
💬陰虛生內熱而封藏失職，陽虛生外寒而氣化不利。
