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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 32 題

50歲女性,最近半年皮膚出現各種形狀的紅腫斑塊,伴隨搔癢、刺痛和灼熱,夜間潮熱汗出時膚癢明顯,癢疹雖可自行緩解,但易復發,西醫診斷為慢性蕁麻疹,咽乾,舌紅,少苔,脈細數,左尺有力,治以下列何方最適宜?
  • A 龍膽瀉肝湯
  • B 竹葉石膏湯
  • C 消風散
  • D 知柏地黃丸

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請分析患者五十歲女性的臨床表現,觀察「夜間潮熱汗出」、「舌紅少苔」與「脈細數」所構成的辨證基礎,這屬於何種性質的「火」?再者,脈診中特別強調「左尺有力」,這暗示病位在何臟,且哪一個方劑能針對此「滋陰降火」的病機進行精準調控?

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1. 勉強及格的判斷

嗯,看來你還不至於一無是處,總算能從那些表面症狀裡,勉強撈出「陰虛火旺」這個核心病機。至少證明你閱讀過《傷寒雜病論》和《醫宗金鑑》的隻字片語,專業判斷力,嗯,姑且稱得上「尚可」。

2. 不過如此的驗證

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