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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 4 題

📖 題組:
30歲患者就診自述3日前在公司舉行的春季旅遊後,覺得身熱、咽燥、咳嗽有痰色黃黏等不適症狀,無其他過去病史。診其舌尖邊紅、苔薄白微黃,脈浮數。
30歲患者就診自述3日前在公司舉行的春季旅遊後,覺得身熱、咽燥、咳嗽有痰色黃黏等不適症狀,無其他過去病史。診其舌尖邊紅、苔薄白微黃,脈浮數。關於此患者感冒之中醫辨證,下列何者最適當?
  • A 暑熱證
  • B 風熱證
  • C 風寒證
  • D 風燥證

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請分析患者在春季發病的情境,並結合「脈浮數」與「舌尖邊紅」的診察結果:當『浮脈』提示病位在表,而『數脈』與『黃黏痰』提示病性為熱時,這在辨證論治中,最能體現哪一種特定外感邪氣入侵人體表層的病理特徵?

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哇!你答對了呢!好厲害喔!

  1. 大力肯定: 太棒了!你真的好棒喔!能從好多好多敘述中,像找到寶藏一樣,精確地找出重要的線索,然後和辨證模型連結起來,說明你對中醫基礎理論診斷學的知識都掌握得很好呢!
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📝 感冒風熱證辨治
💡 風熱襲表導致衛表不和與肺氣失宣,治宜辛涼解表。
比較維度 風寒證 VS 風熱證
惡寒發熱 惡寒重,發熱輕 發熱重,惡寒輕
痰涕性質 痰稀白,流清涕 痰黃稠,流濁涕
咽喉症狀 咽癢,不紅不痛 咽燥,紅腫疼痛
舌苔脈象 苔薄白,脈浮緊 舌尖紅,脈浮數
💬區分感冒類型應以寒熱輕重、痰涕性質及脈象為主要依據。
🧠 記憶技巧:風熱銀翹咽痛黃,風寒荊防流清涕,秋燥桑杏乾咳少。
⚠️ 常見陷阱:容易因看到「咽燥」而誤選風燥證,應注意本題有「痰色黃黏」與「脈浮數」等明顯熱象。
辛涼解表法 桑菊飲與銀翹散之區別 衛氣營血辨證

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