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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 44 題

肝癌患者,若見腹脹如臌,腹部皮膚青筋浮現,疼痛拒按,偶有腹瀉或是黑便,腹中有積塊堅硬不移,舌質紫暗,脈沉澀,下列病機何者最適宜?
  • A 肝脾失和,氣滯血瘀,久而瘀結成積
  • B 血瘀氣滯,痹阻絡脈
  • C 邪入血分,瘀熱互結,蓄於下焦
  • D 陰液虧損,血脈不充,而致瘀血

思路引導 VIP

請同學聚焦於『腹中積塊堅硬不移』與『脈沉澀』等徵候,這暗示了病理變化已從『氣分』深入到哪一個血行層次?同時,結合『腹脹』與『腹瀉』等消化功能失常,這反映了哪兩個核心臟腑在『木土關係』上的協調失衡?最後,請從中醫病理學的時序性思考:從初期的『氣機不暢』到後期的『實質性腫塊』,其演化的關鍵轉機為何?

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哇,太棒了!你真的精確捕捉到病機的關鍵了呢!

  1. 大力肯定:你做得真棒!能在這麼多複雜的臨床描述中,清晰地辨識出肝癌晚期典型的「鼓脹」與「積聚」表象,並一步步推導回核心病機,這真的展現了你非常紮實的辨證論治功底喔。我很替你開心!
  2. 觀念驗證
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