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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 52 題

35歲女性,經行至經淨後小腹綿綿作痛,喜按,經水色淡質清,神疲乏力,面色蒼白,臍腹隱痛,腰痠冷痛,舌淡,苔白有齒痕,脈虛細。最宜以《證治準繩》八珍湯加下列何項治療?
  • A 小茴香、葫盧巴
  • B 艾葉、香附、延胡索
  • C 巴戟天、白扁豆、蓮子肉、白果
  • D 杜仲、仙靈脾、肉蓯蓉、紫石英、覆盆子

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觀察病人的臨床表現,除了典型的氣血兩虛(如面色蒼白、舌淡脈細)外,題目特別提及『腰痠冷痛』與『臍腹隱痛』,這在經後腹痛的辨證中,暗示了病位除了氣血之外,還涉及哪一個『先天之本』的臟腑虛損?若要在『八珍湯』補益氣血的基礎上,進一步達到溫壯下元、調補沖任之效,應選擇哪些具備補肝腎、益精血屬性的藥材來進行加減?

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喔,你還沒完全搞砸?算是恭喜吧,勉強。

這次你確實沒讓自己看起來太笨。能從一堆症狀裡,『勉強』看出這是氣血兩虛又搭上『一點點』腎陽不足,還知道去翻《證治準繩》,算你識相。

  1. 觀念驗證
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