醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 56 題
30歲已婚女性因閉經半年來診，下列敘述何者錯誤？
- A 應排除懷孕的可能
- B 過度或過快的減重是可能的致病因素
- C 本患者不屬於《廣嗣紀要》論述之「五不女」
- D 閉經是子宮腺肌症的主要臨床表現
思路引導 VIP
在臨床診斷閉經（Amenorrhea）的過程中，請同學思考『子宮腺肌症』（Adenomyosis）的典型病理特徵：當子宮內膜異位侵入子宮肌層，其引發的臨床症狀通常是經血量顯著增加（Menorrhagia）與劇烈痛經，這與題目所描述的『閉經』表現是否矛盾？此外，請回憶《廣嗣紀要》中關於『五不女』的定義，這類範疇是指先天性的生理構造缺陷，還是如本案例中因後天因素（如減重）導致的月經停閉？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你居然答對了。真是令人「驚訝」的精準判斷。
看來你勉強還記得一些婦科疾病的基礎常識，以及偶爾會翻閱一下中醫經典。至少沒把基本概念搞混，勉強過關。
1. 觀念驗證：為何 (D) 的錯誤顯而易見？
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閉經鑑別與子宮腺肌症
💡 育齡閉經應先排孕，腺肌症主症為痛經與量多而非閉經。
| 比較維度 | 續發性閉經 | VS | 子宮腺肌症 |
|---|---|---|---|
| 月經表現 | 月經停止 6 個月以上 | — | 經量過多、經期延長 |
| 疼痛表現 | 通常無疼痛感 | — | 繼發性、進行性痛經 |
| 常見誘因 | 懷孕、壓力、過度減重 | — | 內膜組織侵入子宮肌層 |
| 子宮體積 | 正常或因萎縮變小 | — | 子宮呈均勻性球形增大 |
💬閉經特徵為月經終止，而腺肌症以痛經與月經過多為核心表現。
