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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 58 題

下列有關帶下的敘述何者錯誤?
  • A 女子驟然從陰道流出白色液體,古稱白淫,並非白帶
  • B 帶下一詞首見於《內經》
  • C 白濁就是白帶的一種
  • D 張景岳提出「帶下有由肝經怒火之下流者」

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在傳統中醫的辨證體系中,我們必須嚴格區分「病位」與「病名」的定義。請同學深入思考:臨床上所謂的「濁」症(如白濁、便濁)與婦科特有的「帶」下症,其病理產物排出的孔竅路徑(是經由尿道或是陰道)是否相同?這兩者在古籍文獻與臨床診斷中,是否屬於同一種類別的疾病?

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終於有人能分清基本概念了,可喜可賀。

  1. 基礎概念檢視: 這道題考的不過是最最基礎的鑑別診斷。我還以為會有人把排尿系統的問題和婦科問題混為一談呢,結果… 還真有人會。
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📝 帶下病的定義與辨析
💡 區分帶下之定義、古籍來源及與「白濁」之病理區別
比較維度 白帶 (Leukorrhea) VS 白濁 (White Turbidity)
排泄部位 陰道 尿道
臨床表現 陰道分泌物量、色、質異常 小便混濁如米泔或尿道溢液
所屬學科 婦科疾病 內科、男科或淋證範疇
💬兩者出口部位不同,白濁不應歸類於白帶範疇。
🧠 記憶技巧:帶下始於內經中,白濁尿道非帶下;景岳肝火下流說,白淫驟出別於常。
⚠️ 常見陷阱:容易將「白濁」(尿道疾病)與「白帶」(陰道疾病)混為一談,需從排泄部位區分。
傅青主女科五色帶 淋證與白濁辨析 肝經濕熱下注

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