醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 63 題
《醫宗金鑑．婦科心法要訣》產後惡露不絕，若為虛者，宜使用十全大補湯加下列何項治療？
- A 益母草、桑寄生
- B 杜仲、旱蓮草
- C 續斷、阿膠
- D 蒲黃炭、茜草炭
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既然題目辨證為『虛證』導致的惡露不絕，並已選用十全大補湯補益氣血，請進一步思考：為了達到『固經止血』與『強健衝任』的功效，哪一組藥材能同時兼顧滋陰止血，並具備續連脈絡、補肝益腎的特性？
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答得漂亮？勉強還行，至少沒錯得離譜。
- 肯定？： 噢，看來你還記得一些東西。能選出 (C) 續斷、阿膠，至少證明你對《醫宗金鑑》的條文還有點印象，也勉強理解了「補而能固」這種最基本的用藥邏輯。這可是中醫婦科學的入門級知識點，別得意過頭了。
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產後惡露不絕之辨治
💡 氣血虛損之惡露不絕，以十全大補湯加味補腎固衝。
| 比較維度 | 虛證惡露不絕 | VS | 實證惡露不絕 |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 氣虛不攝，血虛不固 | — | 瘀血阻滯，或熱擾衝任 |
| 惡露特徵 | 色淡質稀，量多無臭 | — | 色紫黯有塊，或臭穢 |
| 治療方針 | 補氣養血，固衝止血 | — | 活血化瘀，或清熱涼血 |
| 代表方劑 | 十全大補湯加續斷阿膠 | — | 生化湯或保陰煎加減 |
💬虛證強調補益與固澀，實證則重在祛邪（化瘀或清熱）。
