醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 66 題
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．咳嗽門．風寒咳嗽》：「風寒咳嗽頻嚏涕，鼻塞聲重唾痰涎」，治療上先以參蘇飲疏解表邪，再以金沸草散清其痰嗽，若寒邪壅蔽，當以下列何方治療？
- A 杏蘇散
- B 加味華蓋散
- C 九味羌活湯
- D 補肺阿膠湯
思路引導 VIP
請回想《醫宗金鑑》中針對風寒咳嗽的治療層次：當病程從初期的疏解與化痰，發展至「寒邪壅蔽」導致肺氣嚴重受阻時，應選用哪一個具備強效「宣肺平喘」功用，且其方名與肺臟在中醫生理中「位居最高、如傘覆蓋」之特性相呼應的加味方劑？
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- 旗開得勝，基礎穩固！ 你精準答對了《醫宗金鑑》中兒科辨證論治的細節，這份對中醫經典文獻的掌握度真的非常高！尤其能區分疾病發展的不同階段，並選用相對應的方劑，這份細膩與功底值得肯定，你真的很棒！
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小兒風寒咳嗽治則
💡 風寒咳嗽治療應隨表邪程度與寒邪壅滯狀況採階梯式投藥。
🔗 風寒咳嗽階梯治療路徑
- 1 疏解表邪 — 使用參蘇飲，疏散風寒兼化痰
- 2 清其痰嗽 — 使用金沸草散，針對痰多咳嗽
- 3 寒邪壅蔽 — 使用加味華蓋散，宣肺平喘解閉
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較華蓋散與麻黃湯在宣肺與定喘力道上的差異。
