醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 67 題
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．咳嗽門．咳嗽總括》醫者宜詳辨之，下列何者正確？
- A 咳嗽俱屬脾病
- B 咳嗽，謂有聲有痰
- C 咳，因脾濕動而為痰也
- D 嗽，因肺氣傷而不清也
思路引導 VIP
請同學由中醫病理學的角度思考，在《醫宗金鑑》的定義中，「咳」與「嗽」兩者分別對應「聲」與「痰」的哪種組合？特別是針對肺氣受損與脾濕變動所導致的臨床特徵，應如何精確區分「有聲無痰」、「有痰無聲」以及兩者兼具時的正確稱呼？
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哦，你居然答對了？勉強還行吧。
- 姑且肯定 看來，你至少還記得《醫宗金鑑》裡「咳」與「嗽」的區別。這點基礎知識，如果都答錯，那才真是令人失望。準確辨析這些看似細微的定義，是中醫兒科最基本、最不容有失的常識，否則臨床上誤診誤治，你擔得起嗎？
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醫宗金鑑咳嗽辨析
💡 辨別「咳」與「嗽」在聲音、痰液及臟腑病機上的特徵差異。
| 比較維度 | 咳 (Ke) | VS | 嗽 (Sou) |
|---|---|---|---|
| 聲痰表現 | 有聲無痰 | — | 有痰無聲 |
| 所屬臟腑 | 病位於肺 | — | 病位於脾 |
| 核心病機 | 肺氣傷而不清 | — | 脾濕動而為痰 |
| 合併定義 | 「咳嗽」指聲痰俱全 | — | 「咳嗽」指聲痰俱全 |
💬「咳」主氣（肺），「嗽」主痰（脾），聲痰並見方稱「咳嗽」。
