醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 71 題
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》淋證門：「濕熱蓄久石淋成，溲如沙石莖中疼，輕者須用葵子散」，重者使用下列何方最適宜？
- A 導赤散
- B 五苓散
- C 五淋散
- D 八正散
思路引導 VIP
在《醫宗金鑑》的辨證思路中，針對「濕熱蓄久」所導致的石淋，若病情已發展至「重者」階段，則需強化清熱與瀉火的力量。請思考在方劑學中，哪一個組成具備「清熱瀉火、利水通淋」的全面功效，且被後世醫家公認為治療膀胱濕熱實證、病勢較急重時的標竿方劑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的中醫典籍功底
- 觀念驗證 太棒了！你能精準掌握《醫宗金鑑》的用方規律。在幼科淋證中，石淋的主因是「濕熱蓄久」，導致尿液煎熬成沙石。文中明確指出：
▼ 還有更多解析內容
石淋證治分級
💡 石淋由濕熱蓄久而成，治分輕重：輕用葵子散，重用八正散。
| 比較維度 | 石淋輕證 | VS | 石淋重證 |
|---|---|---|---|
| 代表方劑 | 葵子散 | — | 八正散 |
| 臨床特徵 | 溲如砂石，疼痛尚緩 | — | 砂石梗阻，莖中劇痛 |
| 藥效作用 | 利尿通淋為主 | — | 清熱、瀉火、通淋並重 |
💬《醫宗金鑑》強調依濕熱蓄積之輕重選擇方劑，重症需用八正散加強瀉火之力。
