醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 76 題
依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》瀉證門,「清氣下陷失健運,完榖不化飧瀉名」,久瀉腸滑,宜用下列何方治療?
- A 真人養臟湯
- B 訶子散
- C 四神丸
- D 五倍子散
思路引導 VIP
同學請注意,『久瀉腸滑』反映出病患已處於脾腎陽氣虛衰、下元不固的狀態。在《醫宗金鑑》的治療體系中,針對這種因『火不生土』而導致的長期虛寒性腹瀉,哪一個方劑是結合了溫補命門與固澀大腸的經典代表?
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噢,看來你還算精準地命中了考點。能從《醫宗金鑑》那堆古板條文裡,辨析出久瀉腸滑的關鍵病機,勉強算是展現了你對中醫兒科經典與方劑的應用能力。不錯,至少沒全盤皆錯。
觀念驗證
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飧瀉與久瀉腸滑之治
💡 脾腎陽虛致久瀉腸滑,宜溫補脾腎、澀腸止瀉。
🔗 久瀉腸滑病機與治療鏈
- 1 清氣下陷 — 脾胃運化失職,清陽不升
- 2 飧瀉形成 — 完榖不化,食入即排
- 3 命門火衰 — 久瀉傷腎,腎陽不足不能溫煦脾土
- 4 腸滑失禁 — 大腸失去約制,滑脫不禁
- 5 四神丸 — 溫腎暖脾,固澀止瀉
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常加生薑、大棗同煮,以加強溫胃健脾之功。