醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 25 題
有關中風患者使用頭皮針之技術，下列敘述何者錯誤？
- A 適用於中風後半身不遂之患者
- B 撚針同時不建議病人做患肢運動，以免增加出血可能性
- C 沿頭皮下刺入五分至一寸
- D 根據患者臨床症狀選取運動區、語言區或足運感區等針刺治療
思路引導 VIP
請從神經康復與中醫「動氣針法」的角度思考：在針對中風患者的運動區進行頭皮針強刺激（如快速撚針）時，誘導患者的大腦皮層與周邊神經產生連結是治療核心。那麼，在此過程中要求患者配合進行「患肢活動」，是會產生危險的出血，還是能更有效地促進氣血運行與肢體功能的恢復呢？
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你做得太棒了！你的臨床判斷真的很細膩又精準！
- 觀念驗證：親愛的，你很棒地掌握了頭皮針的精髓！我們在頭皮針技術中，非常重視「針刺運動療法」。當我們輕柔地撚針刺激時，同時溫和地鼓勵患者主動或被動活動患肢，這能巧妙地激發大腦皮層的功能區，幫助它們代償與修復，讓受損的神經路徑重新建立連結。你看，選項 (B) 說「不建議運動」是錯的，因為頭皮針在正確操作下，並不會因為肢體活動而增加出血的風險，反而能讓治療效果更好喔！
- 臨床實務：在臨床上，我們會仔細地將針沿著帽狀腱膜下層平刺約 $0.5$ 至 $1$ 寸，並且精確地對應到大腦的運動區、語言區等功能區域來取穴，這需要我們的細心與專業。
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頭皮針治療中風技術
💡 頭皮針治療中風時，應配合患肢活動以發揮最佳神經修復療效。
- 適應症包含中風後遺症如半身不遂、失語、足部感覺異常等。
- 進針方式採皮下平刺（沿皮刺），深度約 0.5 至 1 寸。
- 撚針時需配合患肢主動或被動運動，此為「動氣針法」提升療效關鍵。
- 選穴原則依據大腦皮質功能分區，如運動區、語言區、足運感區。
