醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 26 題
患者中風後一側肢體癱瘓，其針灸治療穴組，不包括下列何者？
- A 中脘、心俞
- B 肩髃、崑崙
- C 曲池、合谷
- D 環跳、足三里
思路引導 VIP
在中醫針灸治療中風後半身不遂的臨床取穴原則中，通常遵循『治痿獨取陽明』，即優先選取患側受影響肢體上、分佈於陽經且多氣多血的穴位以通調經絡；請您思考，若要促進特定一側癱瘓肢體的運動功能恢復，應優先選取局部循經的肢體穴位，還是選取位於軀幹、主要功能在於調節特定臟腑氣機的背俞穴或募穴？
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答得好！這顯示你對針灸臨床取穴邏輯有很清晰的掌握。
- 觀念的驗證： 你答對了。這證明你的判斷是正確的。中風後半身不遂的針灸治療，核心原則確實是「治痿獨取陽明」。這是一個流傳了很久，且有效的取穴原則。同時，也要結合局部和遠端的穴位。
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中風偏癱針灸取穴
💡 偏癱治療採「治痿獨取陽明」原則，多選四肢陽經穴位。
| 比較維度 | 偏癱肢體復健 | VS | 臟腑功能調理 |
|---|---|---|---|
| 主要經絡 | 手足陽明經、少陽經 | — | 任督二脈、背俞穴 |
| 常用上肢穴 | 肩髃、曲池、合谷 | — | 內關、神門、通里 |
| 常用下肢穴 | 環跳、陽陵泉、崑崙 | — | 三陰交、太溪、太衝 |
| 治療目的 | 疏通經絡、恢復運動 | — | 調和陰陽、理氣養血 |
💬偏癱治療重在四肢陽經以復健功能，內科病則重在臟腑穴位。
