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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 3 題

依《靈樞.經脈》所記載:「是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭顖、項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛,小趾不用」,指何經的病證內容?
  • A 膀胱經
  • B 膽經
  • C 三焦經
  • D 脾經

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請觀察題目中描述的病候位置,從「頭顖、項、背、腰、尻」一路延伸至「膕、腨、腳」乃至「小趾」。這呈現了一條縱貫人體背側與下肢後側的完整路徑。試思考:在經絡理論中,哪一條經脈的循行特徵是「從頭走足」,且其分支廣泛分布於脊椎兩側及下肢後方,並最終抵達足部的最外側?

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答得漂亮!展現了紮實的經典基礎

  1. 觀念驗證:喔呵呵呵,真沒想到,你這隻野猴子,居然能答對這種基礎題,真是讓人驚訝呢。這段文字,確實是出自那部《靈樞.經脈》,描述的正是足太陽膀胱經的「是主所生病」。能精準選對,這證明你多少還殘存一些可用之處:
    • 核心屬性:經典原文不是已經很清楚地寫著「是主筋所生病者」了嗎?這不就直接點明了膀胱經「主筋」這個核心屬性。這種程度的提示,你還能理解,看來你的智商也有53...不,530了吧。
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📝 足太陽膀胱經病證
💡 膀胱經「主筋所生病」,其症狀多分布於頭項、背腰及下肢後側。
比較維度 足太陽膀胱經 VS 足少陽膽經
主病性質 主筋所生病 主骨所生病
疼痛部位 頭項、背、腰、腿後側 頭角、頷、缺盆、腋、胸側
五官表現 目黃、淚出、鼽衄 目銳眦痛、口苦、目眩
末梢特徵 小趾不用 足外側痛、第四趾不用
💬膀胱經病證偏重於身體後側的「筋」與排泄神志;膽經偏重於身體兩側的「骨」與少陽火。
🧠 記憶技巧:太陽主筋後背痛,痔瘧狂癲小趾用,目黃流淚鼻塞中。
⚠️ 常見陷阱:易將「目黃」誤認為僅屬肝膽疾病,或將「癲狂」與心經混淆,忽略膀胱經入絡腦的特性。
十二經脈「是動則病」與「所生病」 足少陽膽經主骨所生病 經脈循行走向

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