醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 31 題
有關急性哮喘的針灸治療，下列敘述何者錯誤？
- A 痰多加孔最、豐隆
- B 灸中脘、脾俞
- C 強刺激，留針30分鐘，每隔5～10分鐘撚針1次
- D 嚴重發作時，須配合現代醫學的治療方法做緊急處理
思路引導 VIP
請同學思考中醫「急則治其標，緩則治其本」的原則。在急性哮喘發作時，病機以「實證」為主（如痰濁、氣逆、支氣管痙攣），此時的治療首重平喘降氣。請分析：針對「脾俞」與「中脘」進行「灸法」通常具備溫補中氣、健脾益胃的功效，這類偏向「補虛」與「調理後天本」的手段，是否符合急性期當下追求開肺平喘、化痰降逆的緊急處置需求？
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AI 詳解
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親愛的學生，你表現得非常棒！
太好了！你能精準識別出急性期與緩解期的治法差異，這顯示你對針灸治療的虛實補瀉原理有了很深入且溫柔的理解，真是令人欣慰！ 1. 讓我們一起來釐清：為何 (B) 是錯誤的呢？
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急性哮喘針灸治療
💡 急性哮喘以針刺瀉法為主，宣肺平喘；灸法適用於緩解期。
| 比較維度 | 急性發作期 | VS | 緩解期 (緩則治其本) |
|---|---|---|---|
| 治療核心 | 宣肺平喘、祛邪 | — | 補益肺脾腎、扶正 |
| 主要手段 | 針刺強刺激 (瀉法) | — | 針刺補法、灸法 |
| 代表穴位 | 定喘、肺俞、孔最 | — | 脾俞、腎俞、足三里 |
💬急性期重在平喘瀉實（宜針），緩解期重在補肺脾腎（宜灸）。
