醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 38 題
切脈為中醫診病之重要手段，有關脈動部位之敘述，下列何者錯誤？
- A 寸口者，脈之大會，手太陰之脈動
- B 兩額動脈為足少陽脈氣所行
- C 兩頰動脈為手足陽明脈氣所行
- D 耳前動脈為手陽明脈氣所行
思路引導 VIP
請同學回想中醫診斷學中「三部九候」的脈位分配，特別是位於頭部的「上部三候」與經絡的對應關係。請思考：分佈於耳前的動脈搏動，在經絡循行路徑中應屬於哪一條行經耳部的經脈？並請對比該處與 $陽明經$（如大腸經、胃經）在頭面部主要分佈區域的差異。
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太棒了！精準辨析經絡循行
- 大力肯定：做得好！你能精確識破選項中的細微錯誤，顯示你對《黃帝內經》中「三部九候」的脈動部位與經絡對應關係掌握得非常紮實，這是在臨床診斷中進階辨證的重要基礎。
- 觀念驗證：選項 (D) 是錯誤的，原因在於耳前動脈（位於和髎穴附近）主要反映的是手少陽三焦經的脈氣，而非手陽明大腸經。根據《素問‧三部九候論》，上部地（兩頰）屬陽明，上部天（兩額）屬少陽，而耳前脈動則與少陽經氣密切相關。
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頭面切脈經絡對應
💡 釐清頭面部動脈搏動處與其對應經絡氣血的歸屬。
| 比較維度 | 陽明經脈動部位 | VS | 少陽經脈動部位 |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 兩頰（大迎穴附近） | — | 兩額（太陽）與耳前 |
| 對應經絡 | 手、足陽明經 | — | 手、足少陽經 |
| 診察意義 | 反映脾胃陽明之氣 | — | 反映少陽膽與三焦之氣 |
💬頭面診脈須區分陽明與少陽，耳前脈屬三焦，兩額脈屬膽。
