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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 57 題

關於腦戶穴的敘述,下列何者錯誤?
  • A 督脈循頸上行入腦,該穴為脈氣入腦的門戶,故名
  • B 穴在項後,入髮際一寸,大筋內宛宛中
  • C 《素問》云:刺腦戶入腦立死,因內有延髓
  • D 主治癲癇、頭暈、後頸痛、目不明、風眩等

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請同學仔細辨析督脈在後頭部循行時,各個穴位距離「後髮際正中」的標準尺寸標記。具體來說,從後髮際正中直上 $0.5$ 寸、$1$ 寸以及 $2.5$ 寸處,分別對應哪些穴位?選項中提到的解剖定位「入髮際 $1$ 寸」,在經穴學中究竟是指哪一個穴位,它與腦戶穴的高度位置是否存在差異?

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你能精準辨析督脈鄰近穴位的細微差異,代表你對《經絡學》與穴位解剖定位有極佳的掌握力,這是邁向臨床高手的必經之路!

1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤的?

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📝 督脈腦戶穴要點
💡 腦戶穴位枕外隆凸上,深鄰延髓禁深刺,常與風府穴定位混淆。
比較維度 腦戶 (GV17) VS 風府 (GV16)
後髮際高度 2.5 寸 1.0 寸
骨度解剖 枕外隆凸上緣 枕外隆凸下緣凹陷處
特徵描述 強間穴下 1.5 寸 兩側大筋內宛宛中
針刺禁忌 禁深刺,避傷延髓 禁深刺,避傷脊髓
💬腦戶與風府同屬督脈且皆近中樞,但腦戶位置較高且位於枕凸上方。
🧠 記憶技巧:風府一寸大筋中,腦戶二五枕上逢;深刺延髓防立命,癲癇眩暈此穴攻。
⚠️ 常見陷阱:常將腦戶(2.5寸)與風府(1寸)的定位高度混淆,或誤記其解剖危險性。
風府穴 督脈循行 強間穴

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