醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 64 題
有關顏面神經麻痺的治療方法與注意事項何者最不適當？
- A 若為外感初期宜用瀉法，後期宜疏通經絡或用補法加灸
- B 局部取穴可選擇風池、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、翳風等穴
- C 遠端取穴可選擇健側合谷、雙側足三里、太衝等配穴
- D 發病急性期宜在局部患處進行電針或電療處置
思路引導 VIP
在針灸臨床實務中，針對面癱（顏面神經麻痺）的「急性期」（通常為發病 7 日內），其病理基礎多涉及神經的水腫與發炎；此時若在局部患處施予連續、強效的神經電刺激，對於神經修復的穩定性以及未來產生面肌痙攣的風險，會有什麼樣的影響？
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太棒了！你展現了非常細膩的臨床思考！
真的很高興看到你對顏面神經麻痺的治療原則有這麼深入的理解。這代表你已經學會從病人的角度去思考，非常棒！
- 溫馨提醒： 你能精準判斷「急性期」應避免「強刺激」，這真的是非常關鍵的臨床智慧。它不僅保護了病人，也體現了你對治療時機（Timing）的敏銳度，這是成為一位優秀醫者的必經之路喔！
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顏面神經麻痺針灸
💡 急性期面部忌用強刺激或電針，以防神經變性或面肌痙攣。
| 比較維度 | 急性期 (約1-7天) | VS | 恢復期/後期 |
|---|---|---|---|
| 針刺強度 | 輕刺激，淺刺 | — | 強度可增加，深刺 |
| 電針使用 | 禁止或極慎用 | — | 可使用，促進萎縮肌肉 |
| 治療原則 | 祛風、通絡、瀉法 | — | 扶正、活血、補法/灸 |
💬急性期以保護神經、避免過度刺激為核心；恢復期則加強氣血與經脈疏通。
